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第609节(2 / 2)

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性胃肠炎相似,非常容易误诊误治。

“等会我过来看看。既然已经摸到右前方有包块了,病儿的病情又在不断恶化,是不是可以考虑做一个腹腔穿刺,看看情况?”

李敬生觉得这一点,肖琳琳应该也能想到才对。

在临床上,五岁以下的幼儿得阑尾炎,肠穿孔率高达445%。

实际上,比临床统计的38%-44%还要更高。

这个孩子昨天检查时,压痛剧烈,今天检查,压痛反而不明显了。

也有可能是因为已经发生穿孔。

因为阑尾肿胀时,腹痛剧烈。发展到穿孔以后,阑尾腔内压力缓解,腹痛反而会暂时减轻。

但是这种情况下,腹痛的范围会扩大。

李敬生不愿意接收孩子在诊所治疗,也正是考虑到这一点。

那个孩子要是真的已经阑尾穿孔,那也意味着腹膜炎已经形成。

这时候,生命危险也会变得越来越急迫。

“所以才要请你过来啊!两个家属我算是服了,护士妹妹和实习医生的口水都说干了,他们就是不同意做这个腹穿。看着孩子的病情在进展与恶化,我急得要命,家属一点都不知道着急,我真的是被气到胃疼。”

肖琳琳说起两位家属,也是大倒苦水。

要不是李敬生亲自打了招呼,她估计都不想管这事了。

“这两个糊涂的家属,我等会马上就过来。肖姐先去吃饭,这个病儿我估计很快就要转到普外去做手术,你可千万别把自己气老了。”

李敬生真想骂那两个糊涂家属。

“有你这么安慰人的嘛!”她笑骂道。

两人结束通话后,李敬生继续处理门诊病人。

还不错,最后一个是踝关节扭伤、移位,伴随轻微足舟骨骨折。复位后,交给学生来打石膏就行了。

他匆匆赶去食堂吃饭。

还真是幸福,欧晴岚已经给他打好了饭菜。

只要她帮忙打饭菜,每次都是抢最好的荤菜,美其名曰,要让李敬生吃胖一点。她还说喜欢有肉的男生。

李敬生其实很清楚,她就是变相的关心他而已。

也只有吃饭的时候才有时间看看手机消息。

“敬生,那个北书记的儿子已经转危为安了。重症科与神经内科的好几个主任都说孩子命大,急性病毒性脑炎的致死率非常高。这次是真菌隐球菌感染,很难及时查出真正的病因。如果再晚一点查出病因,孩子很可能预后极差。”

人民医院的连涛主任给他发来了好消息。

急性脑炎的死亡率非常高。

孩子得这个病,死亡率更高。

李敬生在抢救北书记的孩子中,算是立下了大功。

后续估计会单独感谢他。

“这是我今天听到的一个好消息。”

“听你这语气,又遇到疑难病例了?”

“算是吧。有个三岁的小男孩,我诊断应该是急性阑尾炎,现在很可能已经阑尾穿孔,形成了腹膜炎。可是孩子的父母不肯做腹腔穿刺。我吃完饭还得赶过去做思想工作。”

“这不算什么难事。有些家属愚昧无知且固执,你直接说严重点,他们就老实了。”

连涛给他支招。

“哈哈,那我等会吃完饭扮演一回恶阎王试试。你说这么小的孩子居然有高血压,低压高,奇怪不?我最开始以为与腹痛、发热等症状有关,现在已经基本确诊是急性阑尾炎,说明孩子的高血压与现在的疾病无直接关联。你帮忙分析分析。”

李敬生趁机向他请教。

“先天心脏病排查一下啊!”

“孩子两岁前的体检记录显示血压一直正常。先心病的可能非常小。”

“那就排查一下孩子的食物。这年头很多宝妈喜欢学习育儿知识,本来是好事,但是不小心进了某些药品推销群,被骗子卖了还傻傻的帮着数钱。有些骗子打着给孩子补钙补维生素,提升免疫力,或者提升孩子智力的旗号,卖一些不适合孩子吃的药品给宝妈们。

吃了后,很容易引起孩子各种不良反应。”

连涛的临床经验更丰富,见过的奇怪现象也多。

给李敬生提供了一个排查方向。

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