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第446节(2 / 2)

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患者自己不怕,家人也怕啊。

肯定连夜催着上医院看看。

晚上,专科门诊都是下班的,只有急诊、猝中中心这些地方是二十四小时值班。

患者只是皮肤出现紫癜而已,不可能跑去挂猝中中心的号。

去了人家也不会收。

因为这根本就不是胸痛、心血管疾病。

所以只能挂普通急诊。

急诊并无收住院病人的权力,得请专科医生来捞人。

这样一分析,李敬生估计这个病人入院两小时,恐怕都在排队、做各种检查。

晚上值斑的急诊医生,很多都是没啥经验的年轻医生。

开的检查那能少得了吗?

看到患者一身的紫癜,换作哪个年轻医生心里不得发颤?

那肯定要把该做的检查都给做一遍啊!

所以,患者这两小时应该没得到任何治疗。在短短的两小时内,病情变化如此之快,普通的病毒性脑膜炎还没这个能力。

李敬生能想到的,只有暴发性脑膜炎,还是急性的那种。

患者的血小板突然下降一倍,人肯定顶不住。

这时候多半处于休克状态了。

他暗自推测着患者当时的状态。

考官也很贼,故意不把这些病情进展信息告诉大家。让参赛的众人自行诊断,自行脑补。

那些经验丰富的医生占有很大优势。

比如李敬生就是其中一员,一想到患者的血小板在两个小时内下降一半,跌了近40,他立刻就能预判到患者当时处于休克状态。

医院不可能看着病人挂掉而不管,急诊医生肯定会立刻对患者展开抢救。

血气分析显示患者酸中毒。

但是这份血气分析的检查结果到底是在患者出现休克前做的,还是休克后做的?

估计多半是休克后紧急补做的。

那么患者休克后,接诊医生多半慌得一批,这时候病因不明,怎么抢救?

患者虽然入院前有呼吸道感染迹象,但是谁敢肯定是肺炎导致休克?

这时候的抢救措施必定偏于保守。

加强抗生素,积极补充血容量是常规操作。

大医院给这种患者急救,补充血容量,输入晶体液、血浆的可能最大。

而且应该会插管导尿,保持尿量一百五六十毫升左右。

为了让抢救效果更理想,应该还会用升压药。

用了升压药后,李敬生预判,患者的紫癜可能会加重,小片合成大片的可能性非常高。

这个病例被挑选出来做考题,说明病人最后肯定被治好了。

不然那个接诊的医院和主诊医生不是被打脸吗?

再说了,万一病人死亡,考题的答案就会充满不确定性。

很多治疗措施只有用到病人身上,试过后才知道行不行。而不是仅凭经验进行预判就能得到答案。

想明白后,李敬生开始根据结果反推。

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