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第292节(1 / 2)

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如果打石膏时绑得太紧,血管被压迫,造成手部末端缺血。

只要超过半小时就很容易发生坏死。

那可就成了大事故。

众人看到李敬生轻轻松松就帮这个摔断右手的老人接好了,大家对他的医术自然高看了好几眼,信任度也是上升到了一个新高度。

处理好这个摔断手的老人,他接着为其他患者诊治。

韩思莹在旁边观看学习,充当助手。

有新的病人加入排队的队伍,她会过去给病人发放号牌。

一上午,总共诊断了二十一个病人。

没有遇到疑难病例。

此时已经接近中午十二点了。

处理完了手里的病人,李敬生也终于可以起身上个厕所。

唐萍在忙着为患者输液。

小高在努力卖着药。

“思莹,昨天你写的病历我都看过了,做了批注,你有空的时候可以看一下。还有,你那位女同学最好能够让她去大医院做个检查,就怕是什么大病。”

李敬生对韩思莹说道。

“她不肯去呀!而且她准备今天过来找您,到时候您帮她看看,行吗?”

韩思莹恳求道。

“这个自然没问题。”

李敬生爽快答应。

上午十点多的时候,他在给患者诊病时,手机信息响了几次。

当时忙,没来得及看。

打开后这才发现是连涛发过来的信息。

是病人的进一步检查结果。

李敬生查看完以后,陷入思考。

那个患者的病情看似复杂,如果分成几个区块来逐一诊断和分析,也就没那么复杂了。

第一个区块,上呼吸道。

鼻窦像未见异常,鼻黏膜也正常,鼻息肉已经做手术切掉了。所以上呼吸道应该是正常的,没发生因病改变的情况。

第二个区块,肺部。

影像检查未发现结节征象,多次痰标本检查无感染,肿瘤证据并不充分。

所以,肺癌基本可以排除。

第三个区块,肾。

没有血尿、蛋白尿、肾功能受损的异常情况。

第四个区块,抗中性粒细胞胞浆抗体阴性,免疫功能疾病基本也能排除。

查到这一步,基本上已经可以推翻肺韦格纳肉芽肿的可能性。

那这个患者到底是什么疾病?

李敬生以前觉得自己的呼内诊断达到了小成,已经非常强大了。

现在试着挑战这种超高难的疑难病例才觉得自己的水平远远不够。

能够让羊主任、连涛这样的顶尖呼吸内科专家都感到头疼的病因,自然不是那么容易被查出来。

李敬生现在的胸外诊断是精通级,好歹也是主治级别,算是有一定的诊断经验了。

他苦苦思考时,不由想到一种可能,患者的病因,会不会因为感染引起?

肺部算是比较被病毒、真菌、细菌入侵的一个器官。

比如结核菌,就能让肺部发生改变,早期的肺结核影像与肺癌没什么区别。

这个患者的真菌感染测试过多次,均为阴性。

昨天晚上查房时,患者曾经提到过一个被所有人忽视的症状。

她在发烧、流脓涕时有额头疼痛症状。

不算很严重,而且持续时间也不长。

头痛、发烧、流脓涕,这不是感冒的症状吗?

当然,这个患者肯定不是感冒。

还没听说哪个病人的感冒症状能够持续长达三个月。

感冒是什么引起?病毒啊!

李敬生觉得应该可以查一下患者的肺部活检标本。

“连涛兄,能不能取患者肺部的标本查一下病毒、细菌感染?”

“肺部病变部位的标本吗?”

连涛几乎秒回他的信息。

看来,连涛为了攻破这个病例,已经陷入了疯狂状态。

“从片子来看,应该存在肺部结节,取这些部位的标本应该更准确一些。我认为现在已经可以排除肉节肿这个病了。”

肿瘤,肉芽肿均排除了。

这对连涛的打击应该还是蛮大的。

“好,到时候有结果了我发消息给你。”

连涛回完消息后没了动静。

应该安排给患者取肺部的病灶标本做活检去了。

这时,诊所订的快餐送来了。

李敬生趁着这会不忙,赶紧吃饭。

哪怕吃饭时,他仍然在反复推论着这个患者的病因。

ct显示右下肺空洞型肿块,不是肉芽肿,不是肺癌,也不是肺结核,到底会是什么病?

现在等于病灶就摆在明处,但是具体是个什么病,却没办法查出来。

医学就是这样扑朔迷离。

吃完饭,李敬生又

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